Bezwaar WIA: hoe maak je bezwaar tegen een WIA-beslissing?
Samenvatting
Ben je het niet eens met een WIA-beslissing van het UWV? Dan kun je meestal binnen 6 weken bezwaar maken.
Je kunt bezwaar maken tegen een afwijzing, het arbeidsongeschiktheidspercentage, de hoogte van je uitkering of de keuze tussen WGA en IVA.
Vraag de medische en arbeidsdeskundige rapporten op en controleer waarop UWV de WIA-beoordeling heeft gebaseerd.
Tijdens de bezwaarprocedure blijft de oorspronkelijke beslissing meestal gelden. Daardoor kun je tijdelijk zonder voldoende inkomen komen te zitten.
Krijg Je Bijstand kan jouw WIA-beslissing en persoonlijke situatie beoordelen, helpen bij het voorbereiden van je bezwaar en bekijken op welke andere uitkering je mogelijk recht hebt.
Heeft de gemeente je bijstandsaanvraag na een WIA-afwijzing geweigerd? Dan kan onze advocaat ook bezwaar maken tegen de beslissing van de gemeente.
Heb je een WIA-beslissing ontvangen waar je het niet mee eens bent? Misschien is je aanvraag afgewezen, vindt UWV dat je minder dan 35% arbeidsongeschikt bent of is je uitkering lager dan je had verwacht. Je kunt dan bezwaar maken tegen de WIA-beslissing.
Een bezwaar WIA moet binnen de geldende termijn worden ingediend en goed onderbouwd zijn. Alleen aangeven dat je het niet eens bent met het UWV is meestal onvoldoende. Je moet duidelijk maken welk onderdeel van de medische of arbeidsdeskundige beoordeling volgens jou niet klopt.
Dat kan lastig zijn. Een WIA-dossier bestaat vaak uit medische rapporten en verschillende berekeningen. Bij Krijg Je Bijstand kijken we samen met jou naar de beslissing en de gevolgen voor je inkomen. We beoordelen welke hulp mogelijk is, welke stappen je moet zetten en of je naast of na de WIA mogelijk recht hebt op een andere uitkering.
Wanneer kun je bezwaar maken tegen een WIA-beslissing?
Je kunt bezwaar maken als je het niet eens bent met een officiële beslissing van het UWV over je WIA-uitkering. In de beslissingsbrief staat of bezwaar mogelijk is en binnen welke termijn je dit moet doen.
Een bezwaar tegen een WIA-beslissing kan bijvoorbeeld gaan over:
De afwijzing van je WIA-aanvraag.
Het vastgestelde arbeidsongeschiktheidspercentage.
De medische beperkingen die het UWV heeft aangenomen.
De functies die je volgens de arbeidsdeskundige nog kunt uitvoeren.
De berekening van je resterende verdiencapaciteit.
De hoogte of ingangsdatum van je WIA-uitkering.
De beslissing dat je recht hebt op WGA in plaats van IVA.
Het verlagen of stopzetten van een bestaande WIA-uitkering.
De uitkomst van een WIA-herbeoordeling.
Bij een WIA-beoordeling kijkt UWV niet alleen naar je ziekte of diagnose. UWV beoordeelt vooral welke werkzaamheden je ondanks je klachten nog kunt uitvoeren en hoeveel inkomen je daarmee volgens de berekening kunt verdienen.
Het verschil tussen je oude loon en wat je volgens het UWV nog kunt verdienen, bepaalt je arbeidsongeschiktheidspercentage.
Redenen waarom een WIA-aanvraag kan worden afgewezen
Een veelvoorkomende reden voor een afwijzing is dat UWV vindt dat je minder dan 35% arbeidsongeschikt bent. Dit betekent niet automatisch dat UWV je volledig gezond vindt. Het betekent dat UWV verwacht dat je nog meer dan 65% van je oude loon kunt verdienen.
Andere mogelijke redenen voor een afwijzing of een lagere WIA-uitkering zijn:
UWV vindt dat je klachten onvoldoende beperkingen veroorzaken.
Bepaalde lichamelijke of psychische klachten zijn niet meegenomen.
De verzekeringsarts vindt dat je meer uren kunt werken dan je zelf ervaart.
UWV verwacht dat je gezondheid nog kan verbeteren.
De arbeidsdeskundige heeft functies geselecteerd die je volgens jou niet kunt uitvoeren.
UWV vindt dat je onvoldoende hebt meegewerkt aan je re-integratie.
De WIA-aanvraag is niet op tijd of niet volledig ingediend.
Er is volgens het UWV niet voldaan aan de wachttijd van 104 weken.
De berekening van je oude loon of resterende verdiencapaciteit valt anders uit dan je verwachtte.
In de WIA-beslissing en de bijbehorende rapporten hoort te staan hoe UWV tot het besluit is gekomen. Je ontvangt meestal een medisch rapport, een arbeidsdeskundig rapport of beide.
Binnen welke termijn moet je bezwaar maken?
Bij een WIA-beslissing geldt meestal een bezwaartermijn van 6 weken. De precieze termijn staat in de beslissingsbrief van het UWV. Het is belangrijk dat het UWV je bezwaar binnen deze termijn ontvangt. Een te laat ingediend bezwaar kan niet-ontvankelijk worden verklaard. UWV hoeft de inhoud van het bezwaar dan niet meer te beoordelen. Wacht daarom niet totdat je alle medische documenten hebt verzameld. Heb je meer tijd nodig? Dan kun je eerst een pro-forma bezwaar indienen.
Neem bij twijfel zo snel mogelijk contact op met Krijg Je Bijstand. Wij kunnen de datum van de beslissing en de bezwaartermijn met je controleren. Als de termijn bijna verloopt, kan worden bekeken welke stap nodig is om je rechten veilig te stellen.
Pro-forma bezwaar tegen een WIA-beslissing
Met een pro-forma bezwaar laat je binnen de bezwaartermijn weten dat je bezwaar maakt, zonder dat je direct alle inhoudelijke argumenten hoeft aan te leveren. Je vermeldt in ieder geval:
Je naam en adres.
Je burgerservicenummer.
De datum en het kenmerk van de beslissing.
Dat je bezwaar maakt tegen de WIA-beslissing.
Dat je de gronden van het bezwaar later aanvult.
Je handtekening.
UWV stuurt je daarna een brief met een termijn waarbinnen je de inhoudelijke redenen van het bezwaar moet indienen. Bewaak ook deze nieuwe termijn zorgvuldig.
Een pro-forma bezwaar is geen volledige inhoudelijke onderbouwing. Het geeft je extra tijd om het dossier te verzamelen en de argumenten uit te werken.
Het WIA-dossier opvragen en controleren
Vraag het volledige dossier op voordat je de inhoudelijke gronden schrijft. Je moet kunnen zien op welke medische en arbeidsdeskundige informatie UWV de beslissing heeft gebaseerd. Het dossier kan onder andere bestaan uit:
Het rapport van de verzekeringsarts.
De Functionele Mogelijkhedenlijst, ook wel FML genoemd.
Het rapport van de arbeidsdeskundige.
De berekening van het arbeidsongeschiktheidspercentage.
De geselecteerde functies.
De beschrijving van de belasting binnen deze functies.
Informatie over je maatmanloon en resterende verdiencapaciteit.
Documenten over het re-integratietraject.
Controleer of de rapporten een volledig en herkenbaar beeld geven van je gezondheid, dagelijkse beperkingen, behandeling en mogelijkheden om te werken.
Kijk ook of de verzekeringsarts en arbeidsdeskundige hun conclusies voldoende hebben uitgelegd. Een conclusie moet aansluiten op de informatie in het dossier.
Medische gronden voor een bezwaar WIA
Bij een medisch bezwaar stel je dat UWV je belastbaarheid niet juist of niet volledig heeft vastgesteld. Mogelijke medische bezwaargronden zijn:
Niet alle klachten zijn meegenomen.
De ernst van de klachten is onderschat.
De samenhang tussen verschillende klachten ontbreekt in de beoordeling.
Er is onvoldoende rekening gehouden met psychische klachten.
Bijwerkingen van medicatie zijn niet meegewogen.
Er is geen of een beperkte urenbeperking aangenomen.
Je behoefte aan rust en herstel is onderschat.
De verwachting dat je gezondheid verbetert, is onvoldoende onderbouwd.
Informatie van behandelaars is niet of verkeerd geïnterpreteerd.
De beperkingen in de FML sluiten niet aan op je dagelijkse functioneren.
Beschrijf zo concreet mogelijk wat je niet of slechts beperkt kunt. Leg bijvoorbeeld uit hoe lang je kunt staan, lopen, zitten of concentreren. Vermeld ook hoeveel rust je nodig hebt en wat er gebeurt wanneer je over je grenzen gaat.
Medische informatie van een huisarts, specialist, psycholoog of andere behandelaar kan je bezwaar ondersteunen. Stuur medische documenten volgens de instructies van het UWV apart op. Daarmee wordt voorkomen dat onbevoegde personen toegang krijgen tot medische gegevens.
Arbeidsdeskundige gronden voor een bezwaar WIA
De arbeidsdeskundige gebruikt de vastgestelde belastbaarheid om te bepalen welke functies je volgens het UWV nog kunt uitvoeren. Aan de hand van het loon van deze functies wordt berekend hoeveel je theoretisch nog kunt verdienen. Je kunt de geselecteerde functies onder andere controleren op:
De lichamelijke belasting.
De vereiste concentratie en zelfstandigheid.
Werktempo en productiedruk.
Werktijden en ploegendiensten.
Sociale belasting en contact met anderen.
Opleidingsniveau en benodigde ervaring.
Reizen naar het werk.
Mogelijke conflicten tussen de functiebelasting en de FML.
Een bezwaar wordt sterker als je per functie aanwijst welke specifieke belasting niet past bij jouw vastgestelde beperkingen. Alleen schrijven dat je het werk niet kunt doen, geeft UWV weinig concrete informatie om opnieuw te beoordelen.
Ook kan de berekening zelf onderwerp van bezwaar zijn. Denk aan het gebruikte oude loon, de omvang van je werkweek of de loonwaarde van de geselecteerde functies.
Bezwaar over WGA of IVA
Bij volledige arbeidsongeschiktheid kan discussie ontstaan over de vraag of je recht hebt op een WGA-uitkering of een IVA-uitkering.
Voor IVA moet niet alleen sprake zijn van volledige arbeidsongeschiktheid. UWV moet je arbeidsongeschiktheid ook als duurzaam beoordelen. Dat betekent dat er weinig of geen kans op herstel bestaat.
Krijg je WGA terwijl je vindt dat je beperkingen duurzaam zijn? Dan kan het bezwaar zich richten op de verwachting dat je belastbaarheid nog zal verbeteren. Medische informatie over de prognose, behandeling en herstelmogelijkheden kan daarbij belangrijk zijn.
Hoe Krijg Je Bijstand kan helpen bij een WIA-bezwaar
Een bezwaar tegen UWV kan medische, arbeidsdeskundige en juridische vragen bevatten. Het is daarom belangrijk om eerst vast te stellen welk onderdeel van de WIA-beslissing mogelijk niet klopt.
Krijg Je Bijstand kan je helpen door:
De WIA-beslissing met je door te nemen.
De bezwaartermijn te controleren.
Te beoordelen welke documenten nog nodig zijn.
De rapporten van de verzekeringsarts en arbeidsdeskundige te controleren.
Mogelijke medische en arbeidsdeskundige bezwaargronden in kaart te brengen.
Te helpen bij het voorbereiden en aanvullen van het bezwaarschrift.
Je voor te bereiden op contact met het UWV en een mogelijke hoorzitting.
Te bekijken welke inkomensvoorziening mogelijk is tijdens de bezwaarprocedure.
Te helpen als de gemeente een aansluitende bijstandsaanvraag afwijst.
Neem bij voorkeur direct contact op met onze advocaat nadat je de WIA-beslissing hebt ontvangen. De bezwaartermijn loopt namelijk ook door wanneer je nog medische informatie verzamelt of op documenten van het UWV wacht. Wij gaan zo goed als kosteloos voor je aan de slag.
Wat gebeurt er nadat je bezwaar hebt gemaakt?
Na ontvangst van het bezwaar neemt UWV meestal telefonisch contact met je op. Een andere medewerker dan degene die bij de oorspronkelijke beslissing betrokken was, beoordeelt het dossier opnieuw.
Tijdens de procedure kan UWV:
Aanvullende informatie opvragen.
De verzekeringsarts bezwaar en beroep inschakelen.
Een arbeidsdeskundige bezwaar en beroep laten meekijken.
Een nieuwe medische beoordeling uitvoeren.
Een hoorzitting organiseren.
De beslissing aanpassen.
De oorspronkelijke beslissing handhaven.
Je kunt de voortgang van je bezwaar meestal volgen via Mijn UWV. De gebruikelijke beslistermijn is 13 weken. Als een arts of arbeidsdeskundige nodig is, is de termijn normaal gesproken 17 weken. De termijn begint op de laatste dag waarop bezwaar kon worden gemaakt. Door achterstanden kan de behandeling langer duren.
De hoorzitting tijdens een WIA-bezwaar
Een hoorzitting geeft je de mogelijkheid om mondeling toe te lichten waarom je het niet eens bent met de beslissing. Het gesprek kan plaatsvinden op een UWV-kantoor, via de telefoon of via beeldbellen.
Bereid de hoorzitting voor door:
De beslissing en rapporten opnieuw door te nemen.
De belangrijkste bezwaargronden kort op papier te zetten.
Concrete voorbeelden uit je dagelijks leven te verzamelen.
Nieuwe medische informatie op tijd aan te leveren.
Vragen voor de verzekeringsarts of arbeidsdeskundige te noteren.
Iemand mee te nemen als je ondersteuning wilt.
Je mag een advocaat, deskundige, familielid of andere ondersteuner meenemen. Je kunt UWV ook vragen om na afloop een schriftelijk verslag van de hoorzitting te sturen.
Bezwaar van een werkgever tegen een WIA-beslissing
Een werkgever of voormalig werkgever kan in bepaalde gevallen ook bezwaar maken tegen een WIA-beslissing. Een toekenning van een WIA-uitkering kan namelijk financiële gevolgen hebben voor de werkgever.
Als de werkgever bezwaar maakt, kan deze bij de procedure en de hoorzitting worden betrokken. De werkgever krijgt jouw medische gegevens niet te zien. Ook mag de werkgever niet aanwezig zijn bij het gedeelte van de hoorzitting waarin jouw gezondheid wordt besproken.
De werkgever kan een arts of advocaat machtigen om de medische stukken te bekijken. Deze gemachtigde mag de medische informatie niet met de werkgever delen en mag deze alleen gebruiken voor de bezwaarprocedure.
De WIA-beslissing blijft gelden tijdens het bezwaar
Het indienen van bezwaar schort de WIA-beslissing niet automatisch op. De oorspronkelijke beslissing blijft tijdens de behandeling gelden.
Is je WIA-aanvraag afgewezen? Dan krijg je door het indienen van bezwaar niet direct alsnog een WIA-uitkering. Is je uitkering verlaagd of stopgezet? Dan blijft die verlaging of stopzetting normaal gesproken gelden totdat UWV een nieuwe beslissing neemt.
Ontstaan hierdoor ernstige financiële problemen? Dan kun je juridisch advies vragen over een voorlopige voorziening bij de rechtbank. Hiervoor gelden strenge voorwaarden. Er moet meestal sprake zijn van een spoedeisend belang.
Onvoldoende inkomen na een WIA-beslissing
Is je WIA-uitkering lager dan het sociaal minimum? Controleer dan of je recht hebt op een toeslag van het UWV op grond van de Toeslagenwet. Heb je geen recht op WIA of blijft je totale inkomen te laag? Afhankelijk van je situatie kun je mogelijk een beroep doen op:
Een toeslag van het UWV.
Een WW-uitkering.
Een bijstandsuitkering van de gemeente.
Bijzondere bijstand voor noodzakelijke extra kosten.
Voor een bijstandsuitkering kijkt de gemeente onder andere naar je inkomen, vermogen, woonsituatie en het inkomen van je partner. Bijstand wordt niet automatisch toegekend. Dien daarom zo snel mogelijk een aanvraag in als je onvoldoende inkomen hebt.
De beslissing op het bezwaar
Na de herbeoordeling ontvang je een beslissing op bezwaar. Er zijn grofweg twee mogelijke uitkomsten.
Gegrond bezwaar
UWV geeft je geheel of gedeeltelijk gelijk. De WIA-beslissing wordt aangepast. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot:
Alsnog recht op een WIA-uitkering.
Een hoger arbeidsongeschiktheidspercentage.
Een hogere uitkering.
Een andere ingangsdatum.
IVA in plaats van WGA.
Herstel van een verlaagde of stopgezette uitkering.
Ongegrond bezwaar
UWV blijft bij de oorspronkelijke beslissing. Ben je het daar niet mee eens? Dan kun je meestal binnen 6 weken beroep instellen bij de rechtbank. De termijn en bevoegde rechtbank staan in de beslissing op bezwaar.
Hulp nodig bij bezwaar tegen je WIA-beslissing?
Ben je het niet eens met je WIA-beoordeling? Wacht dan niet te lang. Krijg Je Bijstand kan jouw beslissing bekijken en met je bespreken welke mogelijkheden je hebt. We kijken niet alleen naar de beslissing van het UWV, maar ook naar de gevolgen voor je inkomen. Als je geen WIA krijgt of je WIA-uitkering onvoldoende is, onderzoeken we of een toeslag, WW-uitkering of bijstandsuitkering mogelijk is.
Neem contact op via WhatsApp of het contactformulier en stuur, als dat mogelijk is, de WIA-beslissing mee. Binnen één werkdag nemen we contact met je op. Je hoort dan welke hulp mogelijk is en wat de eerstvolgende stap is.
Veelgestelde vragen over bezwaar WIA
Heb je vragen over bezwaar maken tegen een WIA-beslissing? Hieronder beantwoorden we de meest gestelde vragen over bezwaar tegen het UWV, de WIA-beoordeling en de mogelijkheden wanneer je het niet eens bent met de beslissing.
-
Je kunt elektronisch bezwaar maken via Mijn UWV. Hiervoor heb je DigiD nodig. Kies in Mijn UWV voor de mogelijkheid om bezwaar te maken en volg de aangegeven stappen. Bewaar de digitale ontvangstbevestiging. Medische stukken moet je mogelijk apart per post opsturen.
-
Begin op tijd, vraag het volledige dossier op en vergelijk de rapporten van het UWV met je werkelijke beperkingen. Benoem vervolgens per onderdeel wat er volgens jou niet klopt. Onderbouw deze argumenten waar mogelijk met medische informatie en een nauwkeurige uitleg van je dagelijkse functioneren.
-
Er bestaan geen verboden woorden die je tijdens een gesprek met de verzekeringsarts niet mag gebruiken. Het belangrijkste is dat je eerlijk, volledig en concreet bent.
Zeg niet zonder verdere uitleg dat iets “wel gaat” als je de activiteit alleen met pijn, hulp, extra rust of een lange hersteltijd kunt uitvoeren. Maak je klachten ook niet groter dan ze zijn. Beschrijf wat je op een gemiddelde dag kunt, hoelang je dat volhoudt en wat er gebeurt als je over je grens gaat.
-
De ervaringen verschillen per persoon. Sommige mensen krijgen na bezwaar alsnog een WIA-uitkering of een hoger arbeidsongeschiktheidspercentage. Bij anderen blijft de oorspronkelijke beslissing staan.
De uitkomst hangt af van de feiten, de rapporten van het UWV en de kwaliteit van de onderbouwing. Er bestaat daarom geen algemeen succespercentage dat jouw persoonlijke kans op een geslaagd bezwaar voorspelt.
-
Ja, Krijg Je Bijstand kan de WIA-beslissing en jouw persoonlijke situatie beoordelen. We bekijken tegen welk onderdeel van de beslissing je bezwaar kunt maken, welke stukken nodig zijn en hoe het bezwaar kan worden onderbouwd.
